TRACCIATO  RECORD  SPECIALISTICA    PER L’ANNO 2007

FILE  C1 Þ   ARCHIVIO  DATI  ANAGRAFICI

Posizione	NOME CAMPO	Tipo Lung.	DESCRIZIONE	Vincolo	Livello di controllo
1-3	Regione addebitante	AN 3	Valore ammesso: - 110 = Marche,   per le prestazioni erogate da strutture marchigiane - nel caso della mobilità passiva interregionale  il codice della regione inviante l’addebito	OBB	scartante
4-6	Zona territoriale / Azienda Ospedaliera  inviante	AN 3	Valore ammesso: - codice a tre cifre identificativo della Zona territoriale/Azienda ospedaliera/INRCA che trasmette il dato relativo alla prestazione erogata da strutture sia a gestione diretta che, per le Zone territoriali,  anche da  strutture e  professionisti accreditati nell’ambito del proprio territorio; - nel caso della mobilità passiva interregionale  il codice della USL/AO inviante l’addebito	OBB V	scartante
7-12	Codice struttura accettante / richiedente	AN 6	Valore ammesso: codice identificativo della struttura accettante/richiedente usato nei modelli STS 11 e RIA 11 dei flussi ministeriali Il valore di questo campo di norma coincide con quello del campo denominato “Codice struttura erogante la prestazione”, assume un valore diverso solo nel caso in cui la struttura che ritira l’impegnativa o che ha il contatto con l’utente è diversa dalla struttura che materialmente eroga la prestazione. Es. quando il prelievo ematico è effettuato presso un distretto e l’esame del campione viene effettuato in uno dei laboratorio analisi a gestione diretta della stessa Zona territoriale; Nel caso di prestazioni richieste in regime di cessione di servizi si precisa che si dovrà indicare la struttura STS11 che ha il  contatto con l’utente e che si vedrà attribuito l’eventuale ticket riscosso	OBB V	scartante
13-18	Codice struttura erogante la prestazione	AN 6	Valore ammesso: codice identificativo della struttura erogante usato nei modelli STS 11 e RIA 11 dei flussi ministeriali - per le prestazioni erogate in regime libero professionale, qualora la struttura dove si eroga la prestazione non risulti codificata nel modello STS11, indicare la struttura di appartenenza del medico erogante la prestazione; - nel caso di prestazioni richieste in cessione di servizi, se la struttura richiedente non disponesse del codice identificativo della struttura erogante è sufficiente segnalare il codice della Zona territoriale ò dell’azienda ospedaliera o dell’INRCA erogante (i primi tre caratteri riguarderanno il codice della Zona Territoriale o dell’Azienda Ospedaliera o dell’INRCA i successivi tre caratteri andranno riempiti con zeri)	OBB	scartante
19	Tipologia del medico prescrittore	AN 1	Valori ammessi: E’ indicata la codifica del D. M. 24.06.2004, integrata da ulteriori codici individuati a livello regionale F = medico di medicina generale P = pediatra di libera scelta H = ospedaliero A = specialista ambulatoriale (ex SUMAI) G = guardia medica T = guardia medica turistica C = specialista di struttura privata accreditata U = medico di azienda ospedaliero-universitaria D = dipendente dei servizi territoriali ASL/ASUR Z = altra specializzazione W = medico di altra regione X = medico pronto soccorso Y= medico SERT	OBB	segnalazione
20-35	Codice fiscale medico prescrittore	AN 16	Valori ammessi: il codice fiscale del medico prescrittore	OBB	segnalazione
36-51	Codice fiscale del medico che eroga la prestazione	AN 16	Valori ammessi: il codice fiscale del medico che ha erogato la prestazione	FAC	segnalazione
52-81	Cognome dell’utente	AN 30	TUTTO  MAIUSCOLO per i casi di anonimato va inserita la dicitura ANONIMO	OBB V	segnalazione
82-101	Nome dell’utente	AN 20	TUTTO  MAIUSCOLO per i casi di anonimato va inserita la dicitura ANONIMO	OBB V	segnalazione
102	Sesso dell’utente	AN 1	Valori ammessi: 1 = maschio 2 = femmina	OBB	segnalazione
103-110	Data di nascita dell’utente	Data 8	formato ggmmaaaa	OBB V	scartante Solo quando il campo “Codice fiscale utente” assume il valore SSSSSSSSSSSSSSSS
111-126	Codice fiscale dell’utente	AN 16	Valori ammessi: - cittadini italiani e cittadini stranieri residenti in Italia = codice fiscale rilasciato dal Ministero dell’Economia e Finanze - stranieri non in regola con le norme di ingresso/soggiorno (DPR 394/94) = codice regionale STP così composto: [“STP”+ codice regione + codice Zona Territoriale + progressivo] - anonimi = XXXXXXXXXXXXXXXX - soggetto assicurato da istituzioni estere = SSSSSSSSSSSSSSSS	OBB	scartante
127-132	Comune di residenza dell’utente	AN 6	Va indicato il comune dove l’utente risulta legalmente residente per i residenti in Italia     =  codice ISTAT del Comune italiano di residenza per i residenti all’estero  =  999 seguito dal codice dello Stato estero definito dal                                               Ministero dell’Interno per gli stranieri STP         = 999 seguito dal codice dello Stato estero definito dal                                              Ministero dell’Interno per i neonati                     =  il comune di residenza è quello della madre , fatto salvo                                               quanto previsto dalla  Legge 127/1997 per i senza fissa dimora   =  999999	OBB	scartante
133-135	Regione di residenza dell’utente	AN 3	Valori ammessi: per i residenti in Italia    =   codice definito dal D.M. 17.09.1986 relativo alla regione cui                                              appartiene il Comune di residenza dell’utente per i residenti all’estero  =  codice dello stato estero definito dal Ministero dell’Interno per gli stranieri  STP      =  codice dello stato estero definito dal Ministero dell’Interno	OBB	scartante
136-138	Zona Territoriale/azienda U.S.L. di residenza dell’utente	AN 3	Valori ammessi: - se residente fuori Regione va indicato Codice della U.S.L. (stabiliti per singola regione con decreti ministeriali del 1995) che comprende il Comune di residenza dell’utente; - se residente nella Regione Marche va indicato il codice della Zona territoriale; se straniero non iscritto al SSN = 999	OBB	scartante
139-140	Stato estero risultante nella TEAM	AN 2	Sigla dello stato estero di appartenenza dell’assistito Necessario (nel caso in cui sia presente nella ricetta) al fine dell’attribuzione della spesa all’istituzione estera	OSP	scartante Solo quando il campo “Codice fiscale utente” assume il valore SSSSSSSSSSSSSSSS
141-168	Istituzione competente (soggetti assicurati da istituzione estera) Campo 7 della TEAM	AN 28	Necessario nel caso in cui sia presente in ricetta al fine di attribuire la spesa all’Istituzione estera del soggetto. Da compilare quando il campo “tipo ricetta” del file C2 assume uno dei seguenti valori: EE, UE, NE, NX Valori ammessi: Il codice della istituzione competente del soggetto assicurato da Istituzione estera Tale informazione è desumibile dalla Tessera europea di malattia o documento equivalente dell’assicurato estero	OSP	scartante Solo quando il campo “Codice fiscale utente” assume il valore SSSSSSSSSSSSSSSS
169-188	Numero identificazione personale (soggetti assicurati da istituzione estera) Campo 6 della TEAM	AN 20	Necessario nel caso in cui sia presente in ricetta al fine di attribuire la spesa all’Istituzione estera del soggetto. Numero di identificazione personale del soggetto assicurato da Istituzione estera Tale informazione è desumibile dalla Tessera europea di malattia o documento equivalente dell’assicurato estero	OSP	scartante Solo quando il campo “Codice fiscale utente” assume il valore SSSSSSSSSSSSSSSS
189-208	Numero identificativo tessera (soggetti assicurati da istituzione estera) Campo 8 della TEAM	AN 20	Necessario nei casi in cui sia presente in ricetta al fine di attribuire la spesa all’Istituzione estera del soggetto Numero di identificazione della tessera del soggetto assicurato da Istituzione estera Tale informazione è desumibile dalla Tessera europea di malattia o documento equivalente dell’assicurato estero. Se il documento equivalente non riporta il numero di identificazione della tessera, le caselle possono essere lasciate in bianco	OSP	scartante Solo quando il campo “Codice fiscale utente” assume il valore SSSSSSSSSSSSSSSS
209-216	Scadenza della tessera Campo 9 della TEAM	Data 8	Va indicata la data di scadenza riportata sulla tessera nel formato ggmmaaaa	OSP	scartante Solo quando il campo “Codice fiscale utente” assume il valore SSSSSSSSSSSSSSSS
217-232	Numero ricetta	AN 16	Dal codice a barre della ricetta va escluso il carattere speciale posto all’inizio di ciascuno dei due campi che compongono il numero della ricetta. Nel caso di prestazioni ad accesso diretto, prestazioni di pronto soccorso e di prestazioni richieste in regime di cessione di servizi riportare il numero progressivo dell’utente o il numero del registro o il numero della richiesta.	OBB	scartante
233-234	Progressivo riga per ricetta	N 2	Numero progressivo delle prestazioni di una stessa ricetta Inizia sempre con 01 che è la prima riga/record della ricetta e che contiene tutte le informazioni riguardanti la struttura erogatrice e l’utente e la prima prescrizione. Eventuali righe/record successive dovranno comunque essere integralmente compilati ed andranno codificati con i progressivi 02, 03, ecc. L’ultima riga/record 99 deve essere sempre presente e costituisce l’identificativo di fine ricetta Nel file C2 (dati prestazioni sanitarie) deve essere presente il corrispondente numero progressivo riga	OBB V	scartante
235	Posizione contabile	AN 1	La posizione contabile del file C1 e del file C2 devono essere coincidenti Valori ammessi: 1 =  primo invio (da usare nelle varie fasi di “Trasmissione in Regione”) 3 =  prestazione addebitata in ritardo a seguito di storno ad altri 4 =  prestazione non acquisita nel data base regionale 5 =  prestazione contestata (da usare solo nella fase delle contestazioni) Valori da usare solo nella fase delle controdeduzioni: A = contestazione non accettata,  conferma della prestazione B = contestazione accettata,  con correzione degli errori segnalati nella prestazione C = contestazione accettata	OBB	scartante
236	Modalità di compilazione ricetta	AN 1	Valori ammessi: 1 = compilazione manuale 2 = compilazione con mezzi informatici	OBB	segnalazione
237	Modalità di rilevazione del codice fiscale	AN 1	Valori ammessi: D = da ricetta Da compilare solo nel caso che il codice fiscale non sia rilevato dalla Tessera Sanitaria	OSP	segnalazione
238	Onere della prestazione	AN 1	Valori ammessi: 1 = SSN 2 = Ministero della Salute per personale navigante, marittimo e dell’aviazione civile 3 = Istituzioni estere in base a norme comunitarie o Accordi bilaterali di sicurezza       Sociale 4 = Paganti in proprio (libera professione, prestazioni fuori LEA)	OBB	scartante
239-258	ID	AN 20	Identificativo record identico per ogni blocco di prestazioni dalla riga 1 alla riga 99. Ha la stessa funzione del numero ricetta e deve essere univoco a livello regionale per l’anno di riferimento una volta unito al progressivo riga	OBB V	scartante

FILE  C2   Þ  ARCHIVIO  DATI  PRESTAZIONI  SANITARIE

Posizione	NOME CAMPO	Tipo Lung.	DESCRIZIONE	Vincolo	Livello di controllo
1-3	Regione addebitante	AN 3	Valore ammesso: - 110 = Marche  Þ  per le prestazioni erogate da strutture marchigiane - nel caso della mobilità passiva interregionale  il codice della regione inviante l’addebito	OBB	scartante
4-6	Zona Territoriale/Azienda  Ospedaliera  inviante	AN 3	Valore ammesso: - codice a tre cifre identificativo della Zona territoriale/Azienda Ospedaliera/INRCA che trasmette il dato relativo alla prestazione erogata da strutture sia a gestione diretta che, per le Zone territoriali,  anche da  strutture e  professionisti accreditati nell’ambito del proprio territorio; - nel caso della mobilità passiva interregionale il codice della USL/AO inviante l’addebito	OBB	scartante
7-12	Codice struttura accettante / richiedente	AN 6	Valore ammesso: codice identificativo della struttura accettante/richiedente usato nei modelli STS 11 e RIA 11 dei flussi ministeriali Il valore di questo campo di norma coincide con quello denominato “Codice struttura erogante la prestazione”, assume un valore diverso solo nel caso in cui la struttura che ritira l’impegnativa o che ha il contatto con l’utente è diversa dalla struttura che materialmente erogherà la prestazione. Es. quando il prelievo ematico è effettuato presso un distretto e l’esame del campione viene effettuato in uno dei laboratorio analisi a gestione diretta della stessa azienda sanitaria; Nel caso di prestazioni erogate in regime di cessione di servizi si precisa: Si dovrà indicare la struttura STS11 che ha il  contatto con l’utente e che si vedrà attribuito l’eventuale ticket riscosso	OBB V	scartante
13-18	Codice struttura erogante la prestazione	AN 6	Valori ammessi: codice identificativo usato nei modelli STS11 e RIA11 dei flussi ministeriali della struttura che esegue la prestazione Va inserita la struttura che materialmente esegue la prestazione (solitamente coincide con la struttura accettante/richiedente) - per le prestazioni erogate in regime libero professionale, qualora la struttura dove si eroga la prestazione non risulti codificata nel modello STS11, indicare la struttura di appartenenza del medico erogante la prestazione; - nel caso di prestazioni richieste in cessione di servizi, se non si dispone del codice identificativo della struttura erogante è sufficiente segnalare il codice della zona territoriale ò dell’azienda ospedaliera erogante.	OBB	scartante
19-28	Codice centro di costo	AN 10	Indicare il centro di costo aziendale relativo alla struttura che eroga la prestazione	OBB	segnalazione
29-44	Numero ricetta	AN 16	Dal codice a barre della ricetta va escluso il carattere speciale posto all’inizio di ciascuno dei due campi che compongono il numero della ricetta (allineati a sinistra) nel caso di prestazioni ad accesso diretto, prestazioni di pronto soccorso, e prestazioni richieste in regime di cessione di servizi riportare il numero progressivo dell’utente o il numero del registro o il numero della richiesta.	OBB	scartante
45	Priorità per l’accesso alle prestazioni	AN 1	Va inserita l’indicazione della priorità di richiesta della prestazione da parte del medico prescrittore. Valori ammessi: Z = non classificato U = casella contrassegnata dalla lettera “U” per urgente; B = casella contrassegnata dalla lettera “B” per breve; D = casella contrassegnata dalla lettera “D” per differita; P = casella contrassegnata dalla lettera “P” per programmata;	OBB	segnalazione
46	Effettiva priorità riscontrata al momento dell’esecuzione delle prestazioni	AN 1	Va indicato l’esito della valutazione della priorità effettuato da chi esegue la prestazione. Valori ammessi: Z = non classificato U = prestazione considerata urgente; B = prestazione considerata breve; D = prestazione considerata differita; P = prestazione considerata programmata;	OBB	segnalazione
47	Tipologia di prescrizione	AN 1	Valori ammessi: S = suggerita A = altro	OSP	segnalazione
48-49	Tipo ricetta	AN 2	Valori ammessi: EE = assicurati extraeuropei in temporaneo soggiorno UE = assicurati europei in temporaneo soggiorno NA = assistiti SASN con visita ambulatoriale ND = assistiti SASN con visita domiciliare NE = assistiti da Istituzioni estere NX = assistito SASN extraeuropeo ST = straniero in temporaneo soggiorno AD = pazienti in assistenza domiciliare integrata	OSP	segnalazione
50	Attività richiesta dal pronto soccorso	AN 1	Valori ammessi: 0 = no pronto soccorso 1 = si pronto soccorso	OBB	segnalazione
51	Prestazione ambulatoriale complessa (PAC)	AN 1	Valori ammessi: 0 = no PAC 1 = si  PAC	OBB	segnalazione
52	Ciclo di prestazioni	AN 1	Valori ammessi: 0 = no prestazione a ciclo 1 = si prestazione a ciclo	OBB	segnalazione
53-54	Progressivo riga per ricetta	N 2	Numero progressivo delle prestazioni di una stessa ricetta Inizia sempre con 01 che è la prima riga/record della ricetta e che contiene tutte le informazioni riguardanti la struttura erogatrice,  l’utente, la data della prestazione e la prima prescrizione Eventuali righe/record successive dovranno comunque essere INTEGRALMENTE compilati e conterranno le informazioni relative alle altre prestazioni ed andranno codificati con i progressivi 02, 03, ecc. L’ultima riga/record  99 deve essere sempre presente e costituisce l’identificativo di fine ricetta, in essa saranno riportati il ticket pagato e l’importo totale NETTO (a carico del S.S.N.) e tutte le informazioni, escluse “quantità”, “data”, “codifica nomenclatore”, “codice prestazioni” e “Tariffa della prestazione erogata” Ogni ricetta deve essere composta di almeno due righe/record: la riga 01: dove  i campi  “data”, “codice prestazione”, “quantità” e “Tariffa della                   prestazione  erogata” sono valorizzati                   mentre i campi “importo a carico dell’utente”, “posizione ticket” non sono                   valorizzati la riga 99: ha una valorizzazione inversa rispetto alla riga 01 e precedenti, ovvero:                  campi  “codice prestazione”, “quantità”  e “Tariffa della prestazione                  erogata” non sono valorizzati, mentre i campi “data”, “importo a carico                  dell’utente”, “posizione ticket” valorizzati	OBB V	scartante
55-62	Data di compilazione della ricetta	data 8	formato ggmmaaaa Va indicata la data di compilazione della prescrizione da parte del medico	OBB V	scartante
63-70	Data di prima disponibilità di erogazione	data 8	(informazione inerente il monitoraggio delle liste d’attesa) formato ggmmaaaa riportare, solo se diversa dalla data di prenotazione, la prima data di possibile erogazione che il sistema ha presentato all’utente, ma che l’utente per sua valutazione personale può rifiutare in favore della data di erogazione prenotata.	OSP	segnalazione
71-78	Data di prenotazione	data 8	(informazione inerente il monitoraggio delle liste d’attesa) formato ggmmaaaa data con la quale la richiesta di prestazioni è pervenuta all’operatore addetto alla prenotazione, con conseguente iscrizione del paziente in lista di attesa In caso di mancata prenotazione va indicata la data di erogazione della prestazione	OBB	scartante
79-86	Data inizio Prestazione Ambulatoriale Complessa (PAC) / data inizio ciclo di prestazioni	data 8	formato ggmmaaaa data di erogazione della prima prestazione del PAC data di erogazione della prima prestazione del ciclo	OSP	scartante
87-94	Data di erogazione delle prestazioni	data 8	formato ggmmaaaa - indicare la data di effettuazione delle prestazioni - nel caso di un ciclo di prestazioni riportare la data di chiusura ciclo - nel caso di un P.A.C. va inserita la data di chiusura dello stesso - nel caso di prestazioni di medicina sportiva, la data di erogazione deve intendersi come la data del rilascio della certificazione medico sportiva	OBB	scartante
95-102	Data di refertazione	data 8	(informazione inerente il monitoraggio delle liste d’attesa) formato ggmmaaaa data in cui il referto è effettivamente disponibile all’utente per essere ritirato	OSP	segnalazione
103-104	Modalità di accesso alle prestazioni	AN 2	Valori ammessi: 10 = prestazione specialistica ambulatoriale prescritta su ricettario S.S.N. 11 = prestazione aggiuntiva  qualora il medico specialista ritenga necessario effettuare         ulteriori prestazioni rispetto a quelle inizialmente prescritte dal medico di fiducia del         paziente, deve procedere alla compilazione di una nuova ricetta 12 = prestazione specialistica su invito (relativa agli screening) 13 = prestazione ex art. 26 Legge 833/1978 14 = prestazione erogata presso il domicilio del paziente 15 = prestazione rientrante tra le attività aziendali aggiuntive (ex art. 55, comma 2 CCNL         1998/2001) finalizzate alla riduzione delle liste d’attesa 16 = prestazione erogata al fine del rilascio della certificazione medico – sportiva 17 = prestazione Centro Antidiabetico 18 = prestazione di Radioterapia 19 = prestazione di Dialisi 20 = prestazione a libero accesso 21 = prestazione erogata in regime di libera professione 22 = prestazione erogata dai SERT 23 = prestazione non rientrante nei LEA 30 = prestazione di pronto soccorso (non seguito da ricovero) non classificata 31 = prestazione di pronto soccorso (non seguito da ricovero) classificata codice bianco 32 = prestazione di pronto soccorso (non seguito da ricovero) classificata codice verde 33 = prestazione di pronto soccorso (non seguito da ricovero) classificata codice giallo 34 = prestazione di Osservazione Breve Intensiva (O.B.I.) 50 = prestazione richiesta in regime di cessione di servizi	OBB	scartante
105	Tipo di accesso	N 1	(informazione inerente il monitoraggio delle liste d’attesa) Valori ammessi: 0 = non classificato 1 = primo accesso 2 = secondo accesso (per approfondimento, controlli, ecc)	OBB	segnalazione
106-112	Codice diagnosi/quesito diagnostico	AN 7	Va inserito il codice della patologia ICD-CM nella versione in uso stabilita a livello regionale (attualmente è la versione 2002)	FAC	segnalazione
113	Verifica dell’effettiva presenza del quesito diagnostico	AN 1	Valori ammessi: 0 = no 1 = si	OBB	segnalazione
114	Codifica nomenclatore	AN 1	Valori ammessi: - se si utilizzano codici nazionali (ex D. M. 22.07.2006) Þ codificare con N  (maiuscola) - se si utilizzano codici regionali  Þ codificare con la lettera o (minuscola) identificativa della Regione Marche nell’ambito del Sistema Informativo Sanitario Nazionale - se si utilizzano codici aziendali  Þ codificare con A (maiuscola) solo nel caso di prestazioni deliberate dalle Zone territoriali/aziende richieste in regime di  Cessione di servizi	OBB V	scartante
115-117	Codice branca specialistica della prestazione erogata	AN 3	Valori ammessi: - le branche specialistiche sono quelle indicate nel D. M. 22.07.1996 “Prestazioni di assistenza specialistica ambulatoriale erogabili nell’ambito del S.S.N. e relative tariffe”; - le prestazioni di diagnostica strumentale, se nell’Allegato 3 del Nomenclatore tariffario sono comprese all’interno di una branca specialistica vanno conteggiate come prestazione della branca stessa; - l’elenco “Altre prestazione” dell’Allegato 3 del Nomenclatore tariffario include prestazioni erogate da specialisti di diverse branche specialistiche (anche in funzione dell’organizzazione delle singole strutture erogatrici) e non identifica una ulteriore branca specialistica ai fini della applicazione delle suddette disposizioni. Qualora una delle prestazioni incluse in tale elenco sia prescritta nella stessa ricetta con prestazioni ad essa complementari, riconducibili ad una delle branche specialistiche individuate, deve essere considerata come appartenente a tale branca. Qualora invece, una di tali prestazioni sia prescritta singolarmente, deve essere considerata come appartenente alla branca specialistica di riferimento della specifica struttura o del professionista che la eroga.	OBB	scartante
118-122	Codice specialità della prestazione erogata	AN 5	Valori ammessi: Codici delle specialità cliniche e reparti ospedalieri. I primi tre caratteri identificano la specialità clinica o il reparto ospedaliero, i successivi due: - se l’ambulatorio non risulta all’interno di un presidio ospedaliero devono essere riempiti con due zeri; - se l’ambulatorio risulta all’interno di un presidio ospedaliero deve essere inserito il numero progressivo con il quale viene distinta l’Unità operativa nell’ambito della stessa disciplina;	OBB	scartante
123-130	Codice della prestazione erogata	AN 8	Valori ammessi: - codice della prestazione secondo il Nomenclatore tariffario nazionale (mantenendo i punti separatori) o codici regionali  secondo  le  indicazioni  contenute negli atti regionali; - codice della prestazione ambulatoriale ex art. 26 Legge 833/1978 definito da atti regionali; - per prestazioni diverse, richieste in regime di Cessione di servizi, va indicato il codice della prestazione individuato dagli atti della Zona territoriale / Azienda Ospedaliera / INRCA	OBB V	scartante
131-133	Numero delle prestazioni	N 3	Valori ammessi: Nelle righe da 1 a 98: - 1 di norma - se trattasi di cicli di prestazioni Þ inserire il numero effettivo di prestazioni erogate Nella riga 99: - indicare il numero totale delle prestazioni prescritte nella ricetta	OBB V	scartante
134-141	Tariffa della prestazione erogata	N 8	Valori ammessi: nelle righe da 1 a 98 indicare - con due cifre decimali separate dalla virgola - - le tariffe delle prestazioni stabilite da provvedimenti nazionali/regionali; - il valore stabilito da eventuali accordi contrattuali - le tariffe, stabilite con atti deliberativi delle Zone territoriali/Aziende Ospedaliere eroganti,  per prestazioni diverse richieste in regime di Cessione di servizi; nella riga 99 inserire 00000000	OBB	scartante
142-143	Percentuale di sconto da applicare	N 2	Valori ammessi: nelle righe da 1 a 98 indicare: 00 = nessuno sconto 02 = 2% di sconto 20 = 20% di sconto nella riga 99 inserire 00	OBB	scartante
144-151	Importo sconto	N 8	Valori ammessi: nelle righe da 1 a 98 indicare: l’importo dello sconto va indicato con due cifre decimali separate dalla virgola nella riga 99 inserire 00000000	OBB	scartante
152	Tipo esenzione	AN 1	Valori ammessi: 0 = altro (voce residuale, che riguarda comunque assistiti esenti) 1 = non esente (assistito soggetto al pagamento del ticket) 2 = esente per condizione 3 = esente per patologia 6 = esente per reddito (autocertificazione) 7 = esente per reddito e presenza di altra esenzione A = utente pagante in proprio (libera professione, prestazioni fuori L.E.A.)	OBB	scartante
153-158	Codice esenzione	AN 6	Per i codici da utilizzare si deve far riferimento a quanto stabilito con le deliberazioni di Giunta regionale n. 866/2005 e n. 1552/2005 (vedi allegato)	OBB	scartante
159	Quota fissa per ricetta	AN 1	Valori ammessi: Z = no quota fissa A = quota fissa per prestazioni specialistiche B = quota fissa per prestazioni di pronto soccorso non seguite da ricovero	OBB	scartante
160-167	Ticket pagato dall’assistito	N 8	Valorizzare sempre a zero tranne che nella riga 99 dove si deve riportare l’importo complessivo del ticket pagato dall’utente non esente (codice 1 nel campo “tipo esenzione” o dell’importo pagato dall’utente pagante in proprio (codice 4 nel campo “tipo esenzione”) l’importo va indicato con due cifre decimali separate dalla virgola	OBB	scartante
168-175	Quota fissa pagata dall’assistito	N 8	Valorizzare sempre a zero tranne che nella riga 99 dove si deve riportare l’importo della quota fissa l’importo va indicato con due cifre decimali separate dalla virgola	OBB	scartante
176-183	Importo totale	N 8	Valori ammessi: l’importo va indicato con due cifre decimali separate dalla virgola - Nelle righe da 1 a 98  il campo “importo totale” è dato dal prodotto tra il valore inserito nel campo “quantità” per [il valore inserito nel campo “tariffa della prestazione erogata”  detratto del valore inserito nel campo “importo sconto”] - Nella riga 99 il campo “importo totale” è dato dalla somma dei valori inseriti nei campi “importo totale” delle righe precedenti (da 1 a 98) meno il valore inserito nei campi “ticket pagato dall’assistito” e “quota fissa a carico dell’assistito” della riga 99 Se la differenza risultasse negativa il campo va riempito con il valore zero	OBB V	scartante
184	Posizione contabile	AN 1	La posizione contabile del file C1 e del file C2 devono essere coincidenti Valori ammessi: 1 =  primo invio (da usare nelle varie fasi di “Trasmissione in Regione”) 3 =  prestazione addebitata in ritardo a seguito di storno ad altri 4 =  prestazione non acquisita nel data base 5 =  prestazione contestata (da usare solo nella fase delle contestazioni) Valori da usare solo nella fase delle controdeduzioni: A = contestazione non accettata,  conferma della prestazione B = contestazione accettata,  correzione degli errori segnalati nella prestazione C = contestazione accettata	OBB	scartante
185	Trasmissione in Regione	AN 1	Valori ammessi: 1 = primo invio Þ  gruppi ricetta appartenenti al mese di competenza 3 = variazione Þ  gruppi ricetta modificati dalla Zona territoriale, Azienda Ospedaliera,                                     INRCA 5 = cancellazione Þ  gruppi ricetta eliminati definitivamente	OBB	scartante
186	ERR01 - Errori anagrafici	AN 1	Valori ammessi: 0 = nessun errore 1 = identificativo utente assente/errato 2 = utente assente da anagrafe residenti Segnalazioni di errore nell’ambito dei controlli regionali: A = nessun errore B = “codice fiscale dell’utente” assente o errato Qualora il campo “codice fiscale dell’utente” assume il valore SSSSSSSSSSSSSSSS C = “data di nascita dell’utente” assente o errata D = “stato estero risultante nella TEAM” assente E = “Istituzione competente” assente F = “Numero identificazione personale” assente G = “Numero Identificativo Tessera” assente H = “Scadenza Tessera” assente
187	ERR02 - Errori sulla residenza	AN 1	Valori ammessi: 0 = nessun errore 1 = codice comune di residenza assente/errato 2 = comune di residenza non appartenente alla regione (per utenti residenti fuori regione) alla Zona Territoriale (per  utenti residenti nelle Marche) che riceve l’addebito Segnalazioni di errore nell’ambito dei controlli regionali: A = nessun errore B = “comune di residenza dell’utente” assente o errato C = “regione di residenza dell’utente” assente o errato D = “zona territoriale/azienda USL di residenza dell’utente” assente o errata E = “comune di residenza dell’utente” incongruente con “regione di residenza dell’utente” F = “zona territoriale/azienda USL di residenza dell’utente” incongruente con “comune residenza utente”
188	ERR03 - Errori sulla prestazione	AN 1	Valori ammessi: 0 = nessun errore 1 = codice nomenclatore assente o non previsto nel dominio (solo sulle righe zn) 2 = codice prestazione assente o non previsto nel dominio (solo sulle righe zn) Segnalazioni di errore nell’ambito dei controlli regionali: Controlli effettuati solo sulle righe da 01 a 98 A = nessun errore B = “codifica nomenclatore” assente o errata C = “codice della prestazione erogata” assente o errato D = “codice branca specialistica della prestazione erogata” assente o errato E = “codice specialità della prestazione erogata” assente o errata F = “tariffa della prestazione erogata” assente o errata Segnalazioni di errore da segnalare su tutto il set ricetta G = “modalità di accesso alle prestazioni” assente o errato H = “onere della prestazione” assente o errato
189	ERR04 - Errori sull’identificativo della struttura	AN 1	Valorizzare sempre a 0 Segnalazioni di errore nell’ambito dei controlli regionali: A = nessun errore B = “Regione addebitante” assente o errata C = “Zona territoriale/Azienda Ospedaliera inviante” assente o errata D = “Codice struttura accettante/richiedente” assente o errato E = “Codice struttura erogante la prestazione” assente o errato
190	ERR05 – Errori del record	AN 1	Valori ammessi: 0 = nessun errore 3 = mancanza righe di dettaglio (righe zn  da 01 a 98) - da segnalare sulla riga 99 4 = mancanza di riga totale (riga 99) riga zn senza riga 99 Segnalazioni di errore nell’ambito dei controlli regionali: A = nessun errore B = “numero ricetta” assente o errato C = “progressivo riga per ricetta” assente o errato D = “posizione contabile” assente o errata E = “ID” assente o errato F = record doppio G = “trasmissione in regione” assente o errata H = mancanza righe di dettaglio (righe zn  da 01 a 98) - da segnalare sulla riga 99 I = mancanza di riga totale (riga 99) righe zn senza riga 99 da segnalare su tutte le righe zn
191	ERR06 -  Errori sull’importo	AN 1	Da segnalare solo se l’importo è maggiore di zero Valori ammessi: 0 = nessun errore 1 = importo riga non valorizzato come numerico I successivi errori sono evidenziabili solo sulla riga 99 2 = importo ticket riga 99 non valorizzato come numerico 3 = importo totale riga 99 non valorizzato come numerico e importo ticket riga 99 non       valorizzato come numerico 4 = importo totale della riga 99 maggiore della somma dell’importo delle righe zn meno il         ticket della riga 99 5 = importo superiore all’importo calcolato da quantità e tariffa del nomenclatore regionale       solo sulle righe zn Segnalazioni di errore nell’ambito dei controlli regionali: A = nessun errore B = campo “ticket pagato dall’assistito” non valorizzato oppure maggiore di € 36,20 quando        il campo “tipo esenzione” assume valore 1 C = campo “quota fissa pagata dall’assistito” assente o errata quando il campo “quota fissa        per ricetta” assume i valori A o B D = importo totale della riga 99 diverso della somma dell’importo delle righe zn meno il         “ticket pagato dall’assistito” e della “quota fissa pagata dall’assistito” della riga 99 o non         valorizzato come numerico E = “importo totale” delle righe da 1 a 98 diverso dall’importo calcolato come prodotta tra         “numero delle prestazioni” per [“tariffa della prestazione erogata”  meno “importo         Sconto”] per “tariffa prestazione erogata” meno “importo sconto” o non valorizzato         come numerico F = “percentuale sconto da applicare” non numerico G = “importo sconto” assente o errato quando il valore del campo “percentuale di sconto da        Applicare” è diversa da 00 H = “quota fissa per ricetta” assente o errata
192	ERR07 – Errori sul numero delle prestazioni	AN 1	Valori ammessi: 0 = nessun errore 1 = quantità non valorizzata o non numerico (solo sulle righe zn) Segnalazioni di errore nell’ambito dei controlli regionali: A = nessun errore B = “numero delle prestazioni” assente o errato
193	ERR08 - Errori sulla data della                prestazione	AN 1	Valori ammessi: 0 = nessun errore 1 = la data di erogazione o di fine ciclo è assente/errata o non appartenente all’anno di       competenza sulla riga zn (nel caso di data non appartenente all’anno di competenza sarà       da segnalare l’errore solo se tutte le righe non appartengono all’anno di competenza) Segnalazioni di errore nell’ambito dei controlli regionali: A = nessun errore B = “data ricetta” assente o errata C = “data di prenotazione” assente o errata D = “data di erogazione delle prestazioni” assente o errata E = data inizio P.A.C./inizio ciclo di prestazioni assente o errata se i campi “P.A.C.” e “ciclo       di  prestazioni” assumono valore 1
194	ERR09 - Errori sulle esenzioni	AN 1	Valorizzare sempre a 0 Segnalazioni di errore nell’ambito dei controlli regionali: A = nessun errore B = “tipo esenzione” assente o errato  C = “codice esenzione” assente o errato se il campo “tipo esenzione” assume valori diversi        da 1 D = “tipo esenzione” non univoco nello stesso gruppo ricetta
195	ERR10 - Errore sulla Regione/Zona territoriale iniziale di addebito	AN 1	Solo se il campo  “posizione contabile” = 3 Valori ammessi: 0 = nessun errore 1 = codice Regione/Azienda U.S.L. assente o errato
196-217	Prestazione erogata in concomitanza di ricovero ospedaliero	AN 22	Questo campo è stato previsto per la segnalazione, in fase di contestazione, delle prestazioni di specialistica ambulatoriale che risultano addebitate in concomitanza di un ricovero ospedaliero. Va inserita la chiave che consenta l’aggancio con la concomitante prestazione di ricovero ospedaliero è formata da: codice regione + codice azienda + codice istituto + numero SDO
218-237	ID	AN 20	Identificativo record identico per ogni blocco di prestazioni dalla riga 1 alla riga 99. Ha la stessa funzione del numero ricetta e deve essere univoco per l’anno di riferimento una volta unito ai dati obbligatori dell’erogatore ed al progressivo riga	OBB V	scartante
238-240	Regione/Azienda iniziale di addebito	AN 3	Da utilizzare solo nelle controdeduzioni associata alla “posizione contabile” 3 Valori ammessi: per utenti residenti in altre regioni (o erroneamente considerati tali) = codice Regione alla quale erroneamente era stato fatto l’addebito per utenti residenti in altre Zone territoriali delle Marche (o erroneamente considerati tali)  = codice Zona territoriale alla quale erroneamente era stato fatto l’addebito	OBB (solo se posizione contabile = 3)	scartante (solo se posizione contabile = 3)